Что делать перед узи сердца. Что покажет узи сердца взрослого и как его делают, расшифровка результатов. Техника выполнения эхокардиографии сердца

Диагностика заболеваний при помощи ультразвука – метод, который широко применяется во многих областях медицины, в том числе в кардиологии. Эхокардиография (УЗИ сердца) имеет ряд прерогативных аспектов по отношению к другим способам исследования внутренних органов. Основными из них являются: безвредность ультразвуковых волн, высокая точность диагностики. Кроме того, по технике проведения, не предусмотрена длительная подготовка к исследованию. УЗИ сердца не имеет противопоказаний, выполняется в любом возрасте и неограниченное количество раз.

Когда нужна подготовка?

На УЗ-диагностику пациента направляют по совокупности следующих симптомов:

• регулярные болезненные ощущения в груди и области за грудиной;
• сбои ритмичной работы органа (учащенное или замедленное сердцебиение);
• отеки щиколоток, не связанные с нарушением работы почек;
• стабильно высокие показатели артериального давления;
• расстройство дыхательной деятельности, нарушение глубины и частоты дыхания, особенно при физической активности;
• стабильно холодные нижние конечности;
• синюшний цвет слизистых и кожи, возникающий вследствие кислородного голодания (цианоз);
• гипертермия (повышенная температура), сопровождаемая гипоксией (нехваткой кислорода).

Кроме этого, врач назначает обследование: при анормальных результатах ЭКГ (электрокардиограммы), в случае если при аускультации (прослушивании стетоскопом) определяются такие звуки, как скрип, свист и другие шумы. В обязательном порядке процедура ультразвуковой диагностики показана людям с хроническими заболеваниями:

• врожденный или приобретенный дефект сердца и крупных сосудов (порок сердца);
• патология соединительной ткани в оболочке органа воспалительной природы (ревматизм);
• постинфарктный период;
• поражение сердечной мышцы не воспалительного характера (миокардиодистрофия);
• стенокардия;
• диагностированная тахикардия или брадикардия (учащенное или замедленное сердцебиение);
• наличие новообразований;
• диффузное системное заболевание соединительной ткани – красная волчанка;
• гипертоническая болезнь II и III стадии.

Эхокардиография позволяет оценить состояние митрального клапана, сердечной мышцы, соединительной ткани оболочки органа

Назначение эхокардиографии взрослому пациенту производится врачом-кардиологом или терапевтом. Ребенка направляет, как правило, педиатр. Для детей показаниями к УЗИ сердца служит следующая симптоматика: трудности с дыханием без признаков бронхолегочных заболеваний, кратковременная потеря сознания, цианоз носогубного треугольника, заметная пульсация вен (особенно на шее и в правом подреберье).

Перечень продолжают отказ от груди без видимых причин (изменение вкуса молока, заложенность носа), врожденные аномалии развития, наличие посторонних звуков во время аускультации. Плановое обследование проводится младенцам и годовалым детям. Ребенку в пубертатном возрасте рекомендован ультразвук сердца, поскольку сердечная мышца, нередко, запаздывает за ростом подростка.

У женщин в перинатальный период, УЗИ сердца не входит в обязательный скрининг, но может быть проведено в следующих случаях: наличие сахарного диабета, самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе, наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням. Полное обследование, в том числе УЗ-диагностику сердца, назначают, если во время вынашивания ребенка женщина была инфицирована краснухой.

Зависимость мероприятий от вида ультразвуковой диагностики

По технике проведения различают три вида диагностики ультразвуком:

• стандартная трасторакальная;
• чреспищеводная (ЧПЭХО-КГ);
• стрес-эхокардиография.

Энергичность движения крови устанавливается при дополнительном к УЗИ исследовании – допплерографии. Выбор процедуры определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Трансторакальная диагностика проводится традиционным для УЗИ способом, когда доктор передвигает датчик по поверхности тела (грудной клетки). Прогрессивные методы исследования позволяют проводить одномерное, двух- и трехмерное УЗИ органов. Последнее дает возможность произвести полный анализ патологических изменений сердца, и поставить максимально точный диагноз.

ЧПЭХО-КГ производится посредством введения через пищевод электрода для фиксации ритмичности сердечной деятельности. Назначается при предположении на наличие инфекции в сердечных сфинктерах (клапанах), в постинсультном и постинфарктном периоде, пациентам с имплантами в сердце, профессиональным спортсменам, перед плановой операцией на сердце. При стресс-эхокардиографической процедуре применяется физическая или фармакологическая (лекарственная) нагрузка для принудительного сокращения миокарда в учащенном ритме.

Данный вид УЗИ позволяет выявить участки сердца с ишемическим поражением еще до того, как пациент ощущает симптоматику или изменения фиксируются на ЭКГ.

Нагрузочный тест при стресс-ЭхоКГ может осуществляться при помощи велотренажера или беговой дорожки

В отличие от других видов УЗИ сердца, к стрес-ЭхоКГ существует ряд противопоказаний, связанных с диагностированными ранее заболеваниями: стеноз (сужение просвета аорты), выпячивание сосудистой стенки (аневризма), тяжелая стадия сахарного диабета и ишемии, воспалительные процессы миокарда и оболочки сердца (миокардит и перикардит). Процедура не проводится женщинам в перинатальный период.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к УЗИ сердца несложная и не требует больших временных затрат. Готовиться специально относительно изменения рациона или использования медицинских лекарств, необходимости нет.
Однако выполнение некоторых условий может обеспечить более объективные результаты процедуры.

Пациенту необходимо соблюдать следующие предпроцедурные правила:

• За два дня до обследования максимально ограничить физическую активность. Исключаются тренировки в бассейне и тренажерном зале, занятие утренней гимнастикой.
• Перед УЗИ нужно отказаться от приема медикаментов, влияющих на сердечную деятельность. Это делается для оптимизации показателей, которые не должны быть скорректированы лекарственными препаратами. Какие лекарства устранить людям, страдающим хроническими заболеваниями, должен определить врач, направляющий на УЗИ.
• За 24 часа до обследования следует исключить из рациона кофе и энергетические и алкогольные напитки.
• Нелишним будет психологически настроиться перед УЗ-диагностикой (не нервничать, чтобы избежать учащенного сердцебиения).
• В день проведения УЗИ необходимо отказаться от курения.

Курение провоцирует учащенное сердцебиение, это может исказить картину обследования

На вопросы, можно ли есть перед исследованием, медики дают отрицательный ответ. Последний прием пищи осуществляется не позднее чем за четыре часа до процедуры. ЧПЭХО-КГ предполагает временной интервал голодания не менее шести часов. Употреблять какую-либо жидкость в это время, также не рекомендуется. Непосредственно перед процедурой нужно уведомить врача лучевой диагностики:

• о предполагаемой либо имеющейся беременности;
• о наличии кардиостимулятора;
• приеме медикаментов (от которых нельзя отказаться);
• хронических болезнях (не только сердечной системы, но и других органов).

В отличие от электрокардиограммы, на которой фиксируется активность сердечной деятельности, при помощи ультразвука определяется скорость циркуляции кровяных потоков, структура органа, его форма и размеры. Для диагностики патологий сердца наилучшим вариантом будет интеграция обеих процедур.

УЗИ сердца (Эхо-КГ, эхокардиография) - зарекомендовало себя как эффективный, безопасный, и информативный метод исследования.

В это статье раскроем такие вопросы: что показывает УЗИ сердца, как делают, нужна ли предварительная подготовка. А также кому назначают эту диагностику, стоит ли её делать, покажем расшифровку протокола и нормы показателей в таблице.

Эта процедура диагностики позволяет увидеть патологические изменения в сердце, которые не имеют внешних признаков и симптомов и не выявляются при проведении ЭКГ (электрокардиограммы).

С помощью УЗИ сердца и сосудов оценивается механическая деятельность и морфологические характеристики. Она показывает такие данные:

• размеры сердца и объемы сердечных камер;
• состояние перикарда;
• измеряется толщина стенок;
• выявляются рубцы на миокарде;
• обследуется сократительная способность миокарда (сердечной мышцы);
• анализируется клапаны, и их функциональность;
• оценивается кровоток по венам и артериям сердца, и состояние крупных сосудов;
• измеряется давление в сердечных камерах.

Виды

В зависимости от поставленных целей исследования существуют разные виды эхокардиографического обследования. Каждое из них проводится независимо друг от друга, и полученные результаты дополняют и создают общую картину.

1. В рутинной практике используют метод трансторакальной эхокардиографии . Его рекомендуют как профилактическое обследование для лиц, находящихся в группе риска по кардиологической патологии.
2. В особых диагностических случаях применяют . Чаще всего ее используют для оценки состояния клапанного аппарата в дооперационный период и во время хирургического вмешательства.
3. Иногда кардиологические проблемы могут проявить себя только при нагрузке. В такой ситуации стандартная процедура трансторакальной эхокардиографии может показать абсолютную норму. Тогда на помощь приходит использование .

Что можно выявить

Эхо-КГ не только применяется при диагностировании функциональных нарушений, но и является незаменимым исследованием в профилактической кардиологии. Такая процедура позволяет вовремя выявлять малейшие отклонения в работе сердца, предупреждать заболевания и предотвращать их дальнейшее развитие.

С помощью процедуры Эхо-КГ можно выявить такие заболевания:

• перикардит;
• кардиомиопатия;
• выявить область ишемии;
• поражение сосудов сердца;
• поражение клапанов сердца;
• аневризмы различной степени;
• гипертрофия и дилатация камер сердца;
• внутрисердечные тромбы и опухоли сердца;
• оценить уровень давления в легочной артерии.

ЭхоКГ (УЗИ сердца) - это единственный метод диагностики, достоверно выявляющий пороки (врожденной и приобретенной).

• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• нарушение сердечного ритма или аритмия сердца;
• воспалительные заболевания сердца: миокардит, перикардит;
• врождённые пороки сердца (открытое овальное окно, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, тетрада Фалло, коарктация аорты и др.);
• приобретённые пороки сердца (поражение митрального клапана при ревматизме, изменениях аортального и митральных клапанов при инфекционном эндокардите и др.).

Это далеко не весь список, мы лишь перечислили самые значимые и частые болезни.

Показания для УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование в кардиологии используют для диагностики заболеваний, контроля лечения болезни в динамике, оценки работы органа в условиях повышенной нагрузки и в других целях.

Эхокардиографическое исследование активно применяется в любом возрасте от рождения и до старости. У новорождённых его зачастую выполняют для диагностики врождённых пороков сердца. Особенную значимость имеет для контроля здоровья беременной.

УЗИ сердца могут назначить при таких жалобах (симптомах):

• отеки;
• постоянная одышка;
• постоянная головную боль, головокружение;
• чувство перебоев в работе сердца, учащение его ритма;
• бледность и/или синюшность кожи и видимых слизистых;
• общую слабость, повышенную утомляемость без особых причин;
• боль различной интенсивности за грудиной или в области сердца;
• периодическую потерю сознания.

Указанные симптомы могут быть проявлением заболевания органов дыхания и пищеварения, нервной системы и др. Но прежде всего надо исключить кардиологическую патологию, как самую распространённую и опасную.

А также выполнение Эхо-КГ может быть назначено при:

• изменениях на электрокардиограмме;
• обнаружении шумов в сердце с помощью фонендоскопа;
• регистрации повышенного давления, нарушений ритма;
• выявлении расширенного в поперечнике сердца и других особенностей при выполнении рентгенологического исследования;
• наличии признаков сердечной недостаточности;
• сердечные заболевания в прошлом.

Подготовка

Особой специальной подготовки не требуется. Однако пациенту настоятельно рекомендуется ограничение факторов, повышающих частоту сердечных сокращений и общую нагрузку на сердце. Несоблюдение указанного может повлечь неправильную трактовку результатов исследования.

Поэтому при УЗИ сердца подготовка включает в себя ограничить непосредственно перед процедурой:

• ограничить физические нагрузки;
• избегать стрессов и психоэмоциональных напряжений;
• не употреблять кофе, крепкий чай и энергетики;
• приём успокоительных лекарственных средств;
• в день проведения процедуры за 2-3 часа не курить;
• перед обследованием за 10 минут посидеть и успокоиться.

В случаях наличия нарушений ритма и повышенного артериального давления необходимо откорректировать их уровень приёмом препаратов согласно назначению врача.

Перед выполнением чреспищеводной Эхо-КГ следует исключить приём пищи за 4-6 часов до осуществления процедуры.

С собой возьмите пеленку и полотенце если проходите обследование в госучреждении, если в коммерческой клинике то это уже, как правило, включено в цену процедуры.

Как делают УЗИ сердца

УЗИ сердца делают одинаково как женщинам так и мужчинам. Для проведения процедуры нужно раздеться до пояса, и лечь на спину, на кушетку предварительно постелив пеленку. Далее врач наносит гель на грудную клетку, и попросит лечь на левый бок. Затем он приклеит датчики эхокардиографа, подключит к ним провода. После врач-узист приставляет датчик УЗИ к грудной клетке в специальных позициях, которые используются для получения лучшего изображения для каждой из исследуемых областей в отдельности и снимает необходимые параметры.

Диагностика длится около 10-15 минут. По окончании процедуры встаете и вытираете гель, одеваетесь и ждете, чтобы получить протокол исследования.

Расшифровать полученные показатели может врач УЗИ, но сделать окончательный вывод и поставить диагноз может врач кардиолог.

Расшифровка

При выполнении эхокардиографии ведётся специальный протокол, куда вписываются зашифрованном виде все полученные данные. Заключение выдаётся пациенту на руки. Расшифровку УЗИ сердца может сделать и врач-узист, но окончательный вывод и поставить диагноз только кардиолог. Интерпретация полученных данных довольно сложна и включает анализ всех показателей в совокупности.

• Нормативные показатели различаются в зависимости от возраста.
• Рассчитываются конечные систолический и диастолический объёмы, толщина стенок, ударный объём, фракция выброса и другие параметры.
• Результаты включают в себя значение фракции выброса. Это важнейший показатель, характеризующий работу сердца. Его значение должно быть не меньше 55-60%. Фракция выброса указывает на ту часть из общего объёма крови в левом желудочке, которую способна вытолкнуть сердечная мышца за одно сокращение. Ее уменьшение ниже нормы может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности.
• Утолщение стенок сердца имеет место при повышенной нагрузке. Это отображается в заключение понятием гипертрофия. Например, при стойкой артериальной гипертензии имеет место гипертрофия левого желудочка.
• Описывается околосердечная сумка. В норме в перикардиальной области не должна быть обнаружена жидкость. Выпот в ней может быть выявлен при перикардите инфекционной или лучевой этиологии.
• Оценивается состояние клапанного аппарата. В случае сужения отверстия клапана имеет место стеноз, который препятствует току крови. При недостаточном смыкании его створок говорят о недостаточности. В этом случае возникает обратный ток крови (регургитация), которого быть не должно, что создаёт условия для перегрузки вышележащих отделов. Регургитация имеет место и при пролапсе митрального клапана, когда в результате прогибания его створок кровь устремляется из желудочка в предсердие.
• Доплерография сердца является важным помощником в диагностике клапанных аномалий. С помощью неё оценивается кровоток в аорте, коронарных артериях и других сосудах.

Показатели нормы Эхо-КГ

В таблице результаты нормы УЗИ сердца для взрослых. Какие-либо отклонения от указанных норм не может абсолютно указывать на заболевание, а могут оказать индивидуальной особенностью. Не нужно самостоятельно придумывать себе диагнозы посмотрев на принятые нормы. Если у вас есть какие-либо сомнения в правильности поставленного диагноза врачом, обратитесь к другому кардиологу.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика сердца не имеет противопоказаний к ее выполнению. Однако в некоторых случаях она может быть затруднена:

• при деформациях грудной клетки;
• у больных с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы (бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма и др.);
• у женщин с большой грудью;
• при воспалительных заболеваниях кожи грудной клетки.

Ответы на частые вопросы

1. В чем разница УЗИ сердца и Эхо-КГ? Ответ: Эхо-КГ расшифровывается как эхокардиограмма, при этом методе проведения УЗИ включены элементы электрокардиографии (ЭКГ). При обследовании одновременно проводится УЗИ и ЭКГ, что повышает информативность диагностики.
2. Сколько стоит УЗИ сердца? Цена в среднем от 1 400 р. до 3 000 р. Стоимость зависит от региона, самые дорогие в Москве и Санкт-Петербурге.
3. Что лучше УЗИ сердца или ЭКГ, чем отличаются? Электрокардиография (ЭКГ) – оценка результатов идет на электрокардиограмме. Эхокардиография – современный метод диагностики, идет визуализация органа на мониторе УЗИ аппарата, кроме этого совмещается с электрокардиограммой. Лучше конечно здесь выглядит УЗИ метод, но возможно человеку достаточно сделать ЭКГ, выбор лучше предоставить врачу.
(Оцените статью первым!)

сердца (или эхокардиография) – исследование сердца в реальном времени с помощью ультразвука. Данный диагностический метод позволяет оценить состояние и работу сердечной мышцы, измерить размеры камер сердца и толщину их стенок, осмотреть клапанный аппарат, определить скорость и направление потоков крови внутри сердечных полостей.

Эхокардиографию можно проводить пациентам любого возраста – начиная от периода новорожденности и заканчивая глубокой старостью . Ультразвуковое исследование сердца не наносит вреда, но при этом дает кардиологам крайне важную для выявления кардиологических патологий информацию.

Конечно же, на основании одной лишь эхокардиографии поставить точный диагноз нельзя. Данное исследование не позволяет оценить состояние коронарных артерий и проводящей системы сердца, поэтому больным обычно помимо УЗИ проводят и коронарографию (если есть показания).

Что покажет УЗИ сердца?

Современные ультразвуковые аппараты позволяют исследовать сердце в различных режимах: одномерном М-режиме, двухмерном, трехмерном и с применением доплера. Именно доплер позволяет оценить внутрисердечный кровоток. Остальные режимы дают информацию о движении клапанов и стенок сердца, их состоянии, размерах, а также врожденных анатомических особенностях исследуемого органа.

В ходе УЗИ сердца с доплером врач обязательно определяет следующие параметры:

Оценка этой информации дает возможность опытному специалисту заподозрить (а в некоторых случаях и констатировать):

• Сердечные пороки (их невозможно выявить без УЗИ сердца с доплером).
• Нарушение сократительной способности миокарда.
• Расширение сердечных полостей (дилатацию).
• Утолщение или истончение стенок сердца (гипертрофию или гипотрофию).
• Дисфункцию клапанного аппарата.
• Аневризмы.
• Тромбоз камер сердца.
• Нарушение функции левого или правого желудочка.
• Патологические изменения со стороны перикардиальной полости (например, наличие жидкости в перикарде).

Показания к УЗИ сердца

Показаниями к проведению УЗИ сердца являются:

Маленьким детям проведение эхокардиографии рекомендовано в следующих случаях:

• Если педиатр обнаружил патологические шумы над грудью малыша.
• Если еще внутриутробно были выявлены какие-то отклонения в строение сердца плода.
• Если грудничок плохо сосет грудь или соску, быстро устает, плохо набирает вес.
• Если у ребенка во время какой-либо физической активности (например, сосания, плача) синеет носогубный треугольник.
• Если у родственников новорожденного были или есть серьезные пороки сердца.

Подготовка к УЗИ сердца

Какой-то специальной подготовки данное исследование не требует. Его можно проводить в любое время суток, не привязываясь к приему пищи.

Чтобы результаты УЗИ сердца были достоверными непосредственно перед процедурой не желательно принимать какие-либо сердечные лекарства (этот пункт необходимо уточнить со своим лечащим врачом), успокоительные или наоборот стимулирующие препараты, пить кофе, крепкий чай, употреблять алкоголь, курить. Также рекомендуется избегать физических нагрузок и обязательно передохнуть перед исследованием, если пришлось быстро идти или подниматься по лестнице.

Как делают УЗИ сердца

Для проведения УЗИ сердца пациент должен снять всю одежду с верхней части тела и лечь на кушетку. Врач может попросить обследуемого повернуться на один или другой бок, чтобы установить датчик ультразвукового аппарата на определенные точки, в которых можно получить изображении сердца в той или иной проекции.

Длится такое обследование в среднем 20-30 минут. Все полученные данные вместе с заключением врача ультразвуковой диагностики заносятся в протокол. Расшифровкой это информации в последующем занимается кардиолог.

Ультразвуковое исследование проводят и новорожденным детям для выявления заболеваний и контроля проведенного лечения. УЗИ сердца позволяет определить наличие нарушений, пороков, врожденных аномалий.

Каждый месяц до достижения ребенком годовалого возраста, а также потом каждые полгода, педиатр будет осматривать его, следить за развитием и т.д.

Иногда, во время очередного планового осмотра, врач может услышать шумы в сердце. И чтобы перестраховаться он отправит на УЗИ. Есть ряд показателей, по которым малышу может быть назначено ультразвуковое обследование сердца.

И ни в коем случае родителям не нужно от него отказываться, так как здоровье и безопасность малыша, прежде всего.

К таким показателям можно отнести:

• Частые обморочные состояния. Как правило, это говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой.
• Быстрая утомляемость, что очень несвойственно абсолютно здоровым малышам.
• Появившаяся одышка.
• Шумы в сердце, которые смог прослушать педиатр.
• Ручки и ножки ребенка периодически становятся прохладными, несмотря на то, что остальная часть тела теплая.
• Жалобы малыша на боли в левой части грудной клетки.
• Посинение губ. Очень часто это случается после перенесения физической нагрузки.
• Частые болезни, а именно воспаление легких, которое ребенок перенес минимум два раза.
• Имеются некоторые изменения на электрокардиограмме, особенно после перенесенной ангины.
• Сильная пульсация вен на шее.
• Проблемы с развитием, а именно отставание в физическом развитии по сравнению со сверстниками.
• Кашель, причем сухой, без других признаков простудного заболевания.

Обычно, если было замечено хотя бы одно из вышеперечисленных нарушений, ребенка сразу же должны отправить на УЗИ сердца, так как именно на нем можно рассмотреть проблемы и заметить те отклонения, которые будут не видны на кардиограмме и при простом прослушивании.

Полезное видео об УЗИ сердца ребенку:

Оценить работу сердечно-сосудистой системы можно с помощью УЗИ сердца. Эхокардиография является одним из наиболее распространенных и точных способов диагностики на сегодняшний день. Именно данный способ дает возможность наглядно увидеть, как работает сердце и прилегающие к нему сосуды.

Показать всё

Сущность исследования

Методика проведения УЗИ (так же называется эхокардиография) предполагает работу с ультразвуковыми волнами, когда обследование производится за счет использования волн высоких частот, которые человеческое ухо не воспринимает. Эхокардиография дает возможность изучить и внимательно рассмотреть в режиме реального времени следующие параметры:

1. 1. Насколько правильно функционирует сердечная мышца.
2. 2. В каком состоянии находится каждый из сердечных клапанов.
3. 3. Какими размерами обладают полости сердца, а также каково давление в них самих.
4. 4. Какой толщины стенки сердца.
5. 5. Насколько быстро перемещается кровь через сердце.

Подобная технология дает врачу возможность определить наличие тромбов в полостях сердца, выявить наличие пороков (при этом неважно, приобретенные они или врожденные). Помимо этих дефектов в работе ключевого органа в человеческом организме, можно установить изменения в форме и работе сердечных клапанов, определить зоны асинергии - так медики называют способность сердца нарушать цикл сокращений.

Исследование такого рода может применяться для сердца, как работающего в нормальном состоянии, так и с определенными заболеваниями и пороками. Сердечная эхокардиография может использоваться, когда требуется установить такой показатель, как давление в легочной артерии.



Преимущества ультразвукового обследования

Проведение эхокардиографии является ключевым в области диагностики проблем с сердцем, так как у исследования имеется целый ряд положительных характеристик, позволяющих получить надежные и исчерпывающие результаты:

1. 1. Безопасность для здоровья.
2. 2. Безболезненность.
3. 3. Современность.



Исследований по воздействию УЗИ на организм человека было проведено достаточное количество, однако ни одно из них не выявило наличия у данной процедуры хоть какого-нибудь отрицательного момента. Стоит отметить, что проведение ультразвукового обследования сердечной мышцы может занимать довольно значительный промежуток времени - до 45 минут. Этот показатель напрямую зависит от симптомов и целей проведения.

Ультразвуковое обследование сердечных сокращений позволяет исследовать, насколько четко сердце выполняет свою прямую функцию. Это производится благодаря последующему анализу полученных показателей. На основании данных сведений осуществляется расшифровка, последующая постановка диагноза и выдача результатов.

Специалисты благодаря такому исследованию способны установить наличие заболевания даже в случае, когда оно находится на начальной стадии, а правильная постановка диагноза помогает быстро и точно определиться с лечением. Последующее УЗИ сердца показывает, на какой стадии находится развитие болезни, насколько действенным и эффективным является проводимое лечение.





В каких случаях назначают проведение?

УЗИ сердца делают тогда, когда пациент начинает жаловаться на ряд определенных симптомов или при установке их врачом-кардиологом:

1. 1. Боли в сердце и в грудной клетке.
2. 2. Шумов в сердце, нарушения сердцебиения.
3. 3. Признаков сердечной недостаточности, к которым можно отнести увеличение размеров печени или отекание нижних конечностей.
4. 4. Ишемии хронического или острого характера, сюда же, как правило, относят инфаркт миокарда.
5. 5. Жалоб на слишком быструю утомляемость, возникновение одышки, нехватку воздуха, посинение губ, побледнение кожи и др.

Ультразвуковое обследование в обязательном порядке проводят, если у человека случилась серьезная травма грудной клетки, после проведенного хирургического вмешательства на сердце. Взрослому человеку делают эхокардиографию, когда у него наблюдаются регулярные головные боли, постепенно переходящие в хронические.



Дело в том, что аналогичные боли могли возникнуть из-за микроэмбол - так называются элементы тромбов, переходящие из одного сердечного отдела в другой вследствие определенного дефекта перегородки.

Эхокардиография производится для того, чтобы установить тяжесть порока сердца, который бывает врожденным или приобретенным. Если у человека установлены протезы клапанов сердца, наблюдается гипертония, атеросклероз и другие сердечные заболевания, то ультразвуковое исследование может показать, насколько серьезно они смогли развиться.

Когда человек занимается спортом, из-за которого на сердце приходится серьезная нагрузка, следует регулярно проходить эхокардиографию, которая может показать, что с органом начались неполадки и надо в срочном порядке принимать меры. Если проводят своевременную диагностику, то лечение и профилактика возникновения заболевания окажут восстановительное воздействие. Повторная диагностика покажет, насколько хорошо действуют мероприятия, направленные на укрепление сердечной мышцы.





Выбор места и прохождение диагностики

Вопрос, где можно сделать УЗИ сердечной мышцы, не возникает, так как ультразвуковые аппараты есть в большинстве больниц. Подготовка к УЗИ довольно проста и не предполагает проведения предварительных специфических процедур, в частности, можно есть перед УЗИ сердца что угодно - ограничения в этом плане отсутствуют.



Проведение процедуры (к вопросу, где сделать УЗИ сердца) осуществляется в специализированном кабинете. Пациенту следует раздеться до пояса и лечь на левый бок на кушетку. Подобную позу следует принимать, чтобы левая стороны грудной клетки стала как можно ближе к верхушке сердца. Это позволяет получить наиболее качественное изображение сердца с четырехкамерной позиции.

На следующем этапе врач, проводящий исследование ультразвуком, намазывает гелем участок грудной клетки и закрепляет на нем датчики. Они находятся на определенных позициях, за счет чего специалисту будут видны все сердечные отделы. Он сможет произвести все требуемые измерения и зафиксировать в памяти аппарата все показатели работы сердца, полученные от этих датчиков.

При этом подключенные датчики не причиняют пациенту боли или дискомфорта. Ультразвуковые волны, идущие через человеческое тело, претерпевают определенные изменения, после чего возвращаются к датчику. В них осуществляется трансформация ультразвуковых волн в электрические сигналы, которые и фиксируются ультразвуковым аппаратом, обрабатываются и выводятся на экран монитора.

Волны изменяются вследствие того, что состояние внутренних органов меняется. Именно в этом состоит наиболее серьезное отличие эхокардиографии от электрокардиограммы, так как последняя лишь записывает, насколько активно работает сердце, но ничего не говорит специалисту о строении этого органа.

Результаты проведения исследования данного рода выводятся на экран с довольно четким изображением. Данный способ диагностики подразумевает доступ к человеческому сердцу через кожу пациента, которая при этом остается неповрежденной. Если в процессе проведения диагностики удалось выявить заболевания, то проходить ультразвуковое обследование состояния сердца необходимо не меньше 1 раза в год.

Подобная процедура делается в том числе и беременным женщинам, однако здесь исследуется не только состояние сердца будущей мамы, но и качество работы сердечной мышцы ребенка, наличие у него камер, определение ритма и другие характеристики.

Однако бывают случаи, когда провести эхокардиографию в трансторакальном режиме или через кожу не представляется возможным - это бывает связано с определенными препятствиями, например, вследствие наличия подкожно-жировой клетчатки, слишком плотных мышц, ребер легких, вставленных протезированных клапанов и других преград для прохождения волн ультразвукового аппарата.

В этом случае используют эхографию, идущую через пищевод. Туда вводится специальный датчик, который доходит до левого предсердия, что позволяет хорошо просматривать незначительные структуры сердца. Однако такой способ запрещается использовать, если у пациента наблюдаются заболевания пищевода: варикозное расширение вен, воспалительные процессы различной природы, кровотечения, даже самые незначительные.

К такому ультразвуковому исследованию следует подготавливаться определенным образом: пациенту не рекомендуется есть приблизительно за 6 часов до начала процедуры. Датчик, который отправляется в пищевод, покрывается специальным гелем. Время проведения процедуры - не больше 12 минут.



Порядок подготовительных действий

Чтобы исследовать, как человеческое сердце работает под определенной нагрузкой, его нагружают до некоторых показателей. В процессе такой работы особое внимание уделяют тому, как изменяется работа сердечной мышцы. Если нет ишемии, то это говорит о невысоком проценте риска возникновения разного рода сердечно-сосудистых болезней.



В связи с тем, что проведение аналогичной процедуры может зачастую носить характер необъективной оценки, для этого применяют специальные программы. Они способны одновременно выводить на монитор картинки, которые были зафиксированы в процессе самых разных стадий. В результате удается посмотреть на нормальное функционирование сердца при нахождении его в спокойном состоянии, параллельно можно увидеть, как оно работает при максимальной нагрузке.

С помощью такого способа можно выяснить наличие или отсутствие даже малейших скрытых нарушений работы сердца, которые в состоянии покоя будут абсолютно незаметны. Стресс-эхокардиография продолжается в течение 45 минут, однако в данном случае нагрузка должна подбираться для каждого человека индивидуально.

При подготовке к данной процедуре пациент должен пройти через ряд моментов:

1. 1. На проведение процедуры следует приходить только в свободной одежде, которая не будет сковывать движений мышц и суставов.
2. 2. За три часа до проведения исследования прекращают физические нагрузки любого рода и приемы пищи.
3. 3. За пару часов до УЗИ врачи советуют выпить незначительное количество воды и слегка перекусить.



Как расшифровываются результаты?

После того как сама процедура будет завершена, врачу необходимо расшифровать полученные сведения. Однако специалист УЗИ не в состоянии целиком и полностью выявить все недостатки в работе сердца, это может сделать только кардиолог - врач, специализирующийся на состоянии сердца.



Можно попробовать и самостоятельно просмотреть все полученные показатели и предварительный диагноз врача, делавшего УЗИ, однако все эти сведения будут неточными.

Любое заключение, выданное по результатам процедуры, содержит определенные показатели, как правило, цифровые. Они изображают строение и функции сердечных камер, указывают размеры желудочков, перегородки, находящейся между ними, величину предсердий, околосердечной сумки или перикарда.

Проще всего в данном случае произвести расшифровку данных, которые были получены на основании работы ультразвукового аппарата с клапанами сердца. Если наблюдается даже незначительное отклонение от нормы, то это может сказать об одном из двух недостатков работы сердца - недостаточности или стенозе.

Если у пациента был диагностирован стеноз, то диаметр отверстия сердечного клапана у него уменьшен - это приводит к затруднительному прохождению кровяного потока. При сердечной недостаточности наблюдается прямо противоположный процесс: створки сердечного клапана, которые в нормальном состоянии препятствуют движению крови обратно, ослабевают и перестают справляться с функциями, которые на них были возложены. В результате поток крови, направляющийся в соседнюю камеру, возвращается, что приводит к не слишком эффективной работе сердца.

Околосердечная сумка или перикард зачастую страдают такой патологией, как перикардит. При данной болезни наблюдается скопление в ней некоторой жидкости, а в довольно тяжелых случаях сердце спаивается с этой сумкой. В принципе, некоторое количество жидкости находится там и в нормальном состоянии - этот показатель составляет не более 30 мл. Если же эта цифра превышает показатель 100 мл, то сердцу становится значительно тяжелее работать, так как наличие этой жидкости сдавливает орган, препятствуя нормальному сокращению.

Определенные показатели, указанные в заключении врача, могут несколько не совпадать с нормой или записываться под другими номерами. Здесь все находится в прямой зависимости от качества используемых диагностических аппаратов. Большинство современных частных клиник закупило оборудование, которое позволяет получить в результате процедуры трехмерную картинку. На ней все процессы, происходящие с сердцем, видны значительно лучше. Соответственно, врачу будет намного проще поставить диагноз и назначить лечение.

Ее нужно проходить 1-2 раза в год в качестве профилактического мероприятия. Кроме того, к эхокардиографии прибегают в случае, если возникают недомогания или боли в области сердца.



Специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям быстро обнаружит все имеющиеся у человека болезни такого плана, в том числе и патологические, даже на ранних стадиях. В результате он назначит лечение, даст ряд рекомендаций, которые определенно пойдут на пользу пациенту. Следующий визит к врачу будет посвящен курсу лечения. В следующий раз проходить такую процедуру нужно приблизительно через полгода - здесь уже явно будет виден прогресс лечения.

Сердце и мозг являются двумя движущими силами человеческого организма, без них обойтись невозможно. Если возникают хотя бы малейшие подозрения на ухудшение качества работы сердца, необходимо сразу же отправляться к врачу, который проведет все необходимые диагностические мероприятия и определит, чем именно человек болен.